Терминология

Традиционные рентгенограммы не в состоянии непосредственно выявить внутричерепные опухоли, если только они не являются кальцифицированными и, следовательно, рентгеноконтрастными. Внедрение компьютеров позволило разработать в течение последних 30 лет, диагностическую визуализацию опухолей головного мозга мало инвазионную и весьма чувствительную для диагностики. Новыми и более распространенными приборами, являются Компьютерная Томография (КТ) и Магнитно Резонансная Томография (МРТ), которые используют компьютерную графику для создания изображения головного мозга. Введение контрастного вещества обычно наиболее четко показывает зону поражения, по отношению к окружающим тканям головного мозга. Этот эффект создается в следствии анормального кровообращения внутри или вокруг опухоли.
КТ и МРТ являются взаимодополняющими. МРТ, несомненно, более чувствительна для выявления мелких поражений и для определения некоторых анатомических отношений. КТ является более эффективным для выявления костных или кальцифицированных поражений.
Компьютерная томография представляет собой сложный современный рентгеновский аппарат, который осуществляет тысячи круговых сканирований посредством компьютера, который чертит цифровую карту, а затем преобразует ее в прямое или восстановленное изображение. При диагностике опухолей головного мозга очень важно введение йодированного контрастного вещества. КТ без контраста это исследование, представляющее собой скрининг-тест, широко используемый в травматологи и при чрезвычайных ситуациях. Это надежно, быстро и дешево. Что, недостаточно для исследования внутричерепных опухолей, при которых необходимо всегда осуществить сканирование, так же после введения контрастного вещества. КТ является достаточно надежным исследованием, немного менее чувствительным по сравнению с мелкими поражениями в МРТ. Фундаментален для изучения костей, а следовательно черепной коробки и позвоночника.
Это аппарат в форме туннеля. Пациент ложится на стол, который передвигается внутрь аппарата. Данный прибор основан на других физических принципах, не связанных с использованием ионизирующего или рентгеновского излучения.
Внутри томографа создается мощное магнитное поле и в эту область вводятся радиочастотные импульсы. Магнитное поле приводит к изменению направления атомов исследуемых структур. Радиочастотные импульсы в свою очередь вызывают следующие процессы. Когда импульс прекращается, атомы расслабляются и возвращаются в исходное положение. На данном этапе, в зависимости от типа ткани, они выделяют энергию, различную по силе и в разные интервалы. Эти энергетические сигналы передаются в компьютер, который чертит цифровую карту, с которой в последующем будут получены изображения. Контрастные вещества, используемые в МРТ отличаются от КT, тем что не йодированы и, таким образом, не имеют противопоказаний в отличие от йодированных контрастных веществ, которые используются для урографии, КТ, ангиографии и т.д.
МРТ является основным инструментом для диагностики заболеваний спинного мозга, в особенности, онкологических заболеваний.
МРТ не показана пациентам носителям кардиостимуляторов (pace-maker) или металлических протезов.
Субъекты, имеющие приступы клаустрофобии, испытывают трудности при выполнении МРТ.
Последующие приложения Самые последние развития в области компьютерных технологий и производстве специального программного обеспечения, позволили производство еще более сложных и современных технологий в области диагностики изображения, с использованием КТ и МРТ ( динамические КТ и МРТ).
Многие из них в состоянии измерять прилив крови к головному мозгу. Сканирование начинается, как только введено контрастное вещество. Быстрая последовательность сканирования позволяет проследить путь крови к головному мозгу и опухоли головного мозга. Этот метод также используется для диагностики опухолей спинного мозга.

 Деятельность нейрохирургического отдела Национального Института рака Регина Елена,Рим,Италия - Alfredo Pompili MD